Nakładki do karmienia piersią 

Nakładki do karmienia piersią są twardsze, szersze i dłuższe niż sutek matki. Nakładka do karmienia może być używana jako tymczasowa pomoc w karmieniu piersią, jeśli dziecko ma problemy ze ssaniem, takie jak ssanie zbyt krótkie lub słabe lub gubienie piersi z ust. Nakładki do karmienia mogą również zapewnić tymczasowe wsparcie w przypadku sutków skierowanych do wewnątrz lub płaskich, a także w przypadku bólu podczas karmienia piersią. 

Należy stosować cienkie, miękkie silikonowe nakładki do karmienia z wgłębieniem na nos.  

 

Przed założeniem nakładki należy pomasować pierś, aby wywołać odruch dawania mleka. Następnie nakładkę rozciąga się w celu zamocowania, a jej brzeg zawija się do tyłu, tak jak przy zakładaniu sombrero.) Nakłada się ją tak, aby nosek dziecka znajdował się w otwartym miejscu. Silikon automatycznie zasysa sutek do nakładki. Powinna być ona wypełniona niewielką ilością mleka matki. 

 

Wkładki laktacyjne   

Wkładki laktacyjne są dostępne w różnych wzorach i z różnych materiałów. Chronią skórę przed rozwojem grzybów i bakterii. Wchłaniają wyciekające mleko i jednocześnie służą jako ciepła osłonka. W przypadku obolałych sutków można stosować specjalne wkładki (np. na bazie żelu z aloesu barbadensis lub hydrożelu).

 

Muszle laktacyjne 

Pomiędzy karmieniami piersią lub w ich trakcie można nosić w biustonoszu muszle laktacyjne, które zbierają wyciekające mleko. Mogą one jednak również powodować wypływanie mleka z powodu stałego nacisku. Istnieje również ryzyko, że kanaliki mleczne mogą zostać zwężone lub ściśnięte i może dojść do zastoju mleka. W związku z tym muszle laktacyjne nie powinny być używane przez dłuższy czas lub w nocy.  

 

Ilość mleka / wystarczająca ilość moczu / kontrola wagi 

Dziecko powinno być karmione piersią na żądanie, tj. kiedy tylko chce. W ten sposób ilość mleka sama dostosuje się do głodu dziecka. 8-12 lub więcej karmień piersią w ciągu 24 godzin jest normalne.  

Oznaki odpowiedniego przepływu mleka mogą obejmować utrzymujący się rytmiczny wzorzec ssania-połykania, słyszalne połykanie, rozluźnione ramiona i dłonie, wilgotne usta, pełność i zadowolenie dziecka. 

W pierwszych tygodniach i miesiącach wydalanie, a także kontrola wagi wskazują, czy dziecko otrzymuje wystarczającą ilość mleka. Dziecko pije wystarczająco dużo, jeśli wytwarza 5-6 mokrych, ciężkich pieluch dziennie. Ilość stolca wynosi 2-5 stolców/dzień w pierwszych 6 tygodniach życia. Przyrost masy ciała zależy od wieku. To normalne, że dzieci tracą do 10% swojej wagi urodzeniowej po urodzeniu. Po 10 dniach waga urodzeniowa powinna zostać ponownie osiągnięta. Następnie przyrost masy ciała o co najmniej 200 g tygodniowo jest normalny.

 

Zastój mleka / odciąganie pokarmu 

 

Zastój mleka 

Zastój mleka to jeden lub więcej kanalików mlecznych w piersi, które są trudne lub niemożliwe do opróżnienia. Powoduje to ból piersi. Jest ona zaczerwieniona, gorąca i napięta, a dziecku trudno jest ssać. Obrzęk piersi występuje, gdy mleko nie może wypłynąć, dziecko pije zbyt mało i wytwarzane jest zbyt dużo mleka, ubranie jest zbyt ciasne lub matka jest pod wpływem zbyt dużego stresu.  

 

Zastój mleka można złagodzić poprzez regularne karmienie piersią (co 2-4 godziny) lub opróżnianie piersi ręcznie/za pomocą laktatora, rozgrzewanie piersi przed karmieniem piersią, okłady chłodzące po karmieniu piersią, masowanie piersi i wyciskanie mleka po karmieniu piersią, a także odpoczynek i relaks. Ponadto zawsze zaleca się, aby najpierw przyłożyć dziecko do tej piersi, w której jest zastój mleka i upewnić się, że jego dolna szczęka jest skierowana w stronę miejsca zastoju.  

 

Zapalenie sutka (stan zapalny piersi) może rozwinąć się w związku z zastojem mleka. Objawy zapalenia sutka obejmują wysoką gorączkę, czerwone, twarde miejsca, silny ból i złe samopoczucie. Odpoczynek w łóżku jest szczególnie ważny w przypadku zapalenia sutka. Ponadto należy skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy nie ustępują lub nasilają się.  

 

Odciąganie pokarmu 

Wyciskanie lub odciąganie mleka z piersi jest dobrym sposobem na karmienie dziecka, jeśli pojedyncze karmienia piersią mają być zastąpione, dziecko nie chce ssać w pierwszych godzinach życia, odmawia przyjęcia piersi, przez początkowy obrzęk gruczołów sutkowych (laktacja) sutek nie może być prawidłowo uchwycony, a pierś nie może być wystarczająco opróżniona, dziecko urodziło się zbyt wcześnie lub jest chore, lub sutki matki są bardzo obolałe i potrzebna jest przerwa w karmieniu piersią. 

 

Do wyciskania pokarmu potrzebny jest jedynie pojemnik. Do odciągania pokarmu można używać laktatorów (ręcznych lub elektrycznych). Mleko matki musi być zawsze umieszczone w chłodnym miejscu tak szybko, jak to możliwe. Odpowiednimi pojemnikami są szklane lub plastikowe butelki (niezawierające bisfenolu A) lub torebki na mleko matki. Pojemniki powinny być zawsze opatrzone etykietą z datą i godziną, aby zapewnić, że mleko matki jest używane we właściwej kolejności.  

 

Instrukcje dotyczące przechowywania mleka matki 

Mleko matki należy zawsze umieszczać w chłodnym miejscu tak szybko, jak to możliwe. Odpowiednimi pojemnikami są szklane lub plastikowe butelki, a mleko matki najlepiej odciągać od razu do pojemnika, w którym będzie przechowywane. Pojemniki powinny być zawsze opatrzone etykietą z datą i godziną, aby można było upewnić się, że mleko matki jest używane we właściwej kolejności. 

 

Chcą Państwo zamrozić mleko matki? Nie ma problemu! Sensowne jest zamrażanie ilości 60-120 ml, ponieważ dzięki temu mniej resztek mleka zostanie wyrzuconych. Odpowiednimi pojemnikami są szklane lub plastikowe butelki (niezawierające bisfenolu A) lub torebki na mleko matki (czas przechowywania krótszy niż 72 godziny) firm Lansinoh, Medela lub Ardo, które można przymocować do lejka laktatora. Przy korzystaniu z torebek na mleko matki istnieje jednak większe ryzyko zanieczyszczenia mleka, utraty tłuszczu i przeciwciał IgA. 

 

Zawsze rozmrażać zamrożone mleko matki tak delikatnie, jak to możliwe, najlepiej w lodówce, zajmie to około 24 godzin. Jeśli konieczne jest szybsze rozmrożenie, należy trzymać mleko matki pod bieżącą, letnią wodą (maks. 37°C) lub w podgrzewaczu do butelek z ciepłym powietrzem (czas rozmrażania ok. 30-60 minut). Ostrożnie wymieszać mleko matki, aby tłuszcze zostały równomiernie rozprowadzone i osiągnięta została jednolita temperatura. 

 

Nigdy nie podgrzewać mleka matki w kuchence mikrofalowej, ponieważ dziecko może się poparzyć. Ponadto może dojść do utraty cennych składników. Rozmrożone mleko matki może być przechowywane przez 24 godziny w zamkniętym pojemniku i 12 godzin w otwartym pojemniku. Podgrzane mleko należy wyrzucić po posiłku. 

 

Okres przechowywania mleka matki 

• W temperaturze pokojowej (maksymalnie 21°C): 4 godziny, siara maksymalnie 12 godzin. 
• Lodówka (w temperaturze od +4° do 6°C): 3 dni (nie wkładać mleka matki w drzwi lodówki!) 
• Komora zamrażarki w lodówce: 14 dni 
• 3* Komora zamrażarki z drzwiami: 3-4 miesiące 
• Zamrażarka (w temperaturze od -18° do -20°C): 6 miesięcy 

Do transportu mleka matki należy zawsze używać torby chłodzącej z wkładami chłodzącymi, aby nie przerywać łańcucha chłodniczego. Rozmrażanie i podgrzewanie mleka matki nie różni się w przypadku dziecka chorego lub wcześniaka od zdrowego dziecka. 

 

Mleko przejściowe

Dwa do pięciu dni po urodzeniu, mleko przejściowe trafia do tkanki piersi i zastępuje siarę, która odżywiała dziecko do tego czasu. Jest to etap pośredni między siarą a dojrzałym mlekiem matki i jest produkowane do około 15. dnia po urodzeniu. W tym czasie piersi stają się zauważalnie większe, są napięte, wrażliwe na ucisk i czasami gorące. Częste karmienie piersią pomaga zmniejszyć obrzęk. Można pomóc regulować przepływ mleka, stosując ciepłe, wilgotne okłady przed karmieniem piersią i zimne okłady po karmieniu piersią. 

 

Aby ułatwić dziecku picie i zwiększyć ilość mleka, można wykonać masaż piersi. To również wyzwala odruch dawania mleka i zwiększa uwalnianie hormonu prolaktyny tworzącego mleko. Masaż piersi jest łatwy do wykonania. Aby rozpocząć, należy umyć ręce i przyjąć wygodną i zrelaksowaną pozycję siedzącą. Następnie wykonać delikatny i bezbolesny masaż: 

• Położyć dłonie płasko na piersi i masować tkankę gruczołu mlekowego lekkimi ruchami.
• Następnie, aby pobudzić odruch dawania mleka, głaskać pierś od podstawy do sutka i powtórzyć tę czynność wokół piersi. 
• Na koniec umieścić kciuk i palec wskazujący za sutkiem, a pozostałe palce delikatnie unieść pierś. Teraz nacisnąć kciuk i palec wskazujący poziomo w kierunku klatki piersiowej i rytmicznymi ruchami przesuwać kciuk i palec wskazujący do przodu. Zmieniać położenie palców wokół piersi, aby cała pierś mogła zostać optymalnie odciążona.