Силиконови зърна 

Силиконовите зърна  са по-твърди, по-широки и по-дълги от зърното на майката. Един такъв протектор за зърното  може да се използва като временно помощно средство при кърмене, ако бебето има проблеми със сученето, например суче твърде кратко или слабо, или изпуска гърдата от устата. Силиконовите зърна  могат също така да са временно от помощ  при вдлъбнати или плоски зърна или при болезнено кърмене. 

Трябва да се използват тънки, меки силиконови протектори за зърна свдлъбнатина за носа. 

 

Преди да сложите силиконовите зърна, гърдите трябва да се масажират, за да се задейства идеално рефлексът за даване на мляко. След това силиконовият протектор серазтяга, за да се постави, и „бомбето“  се обръща наопаки, както при поставянето на сомбреро). Слага се така, че носът на бебето да е на откритата част. Силиконът автоматично засмуква зърното в „бомбето“. То трябва да се напълни  с малко кърма. 

 

Подплънки за кърмачаки  

Подплънките за кърмачки  се предлагат в различни дизайни и материали. Те предпазват кожата от развитието на гъбички и бактерии. Те абсорбират изтичащото мляко и в същото време служат като топлинно покритие. При възпалени зърна могат да се използват специални подплънки  (напр. на основата на гел от алое барбаденсис или хидрогел). 

 

Чашки  за събиране на кърма 

Чашките за събиране на кърма могат да се носят в сутиена между кърменията или по време на тях, за да улавят изтичащото мляко. Въпреки това те могат да предизвикат изтичане на млякото поради постоянния натиск. Съществува също така риск млечните канали да бъдат стеснени или притиснати и да се образува застой на млякото. Поради това чашките  за събиране на мляко не трябва да се използват за по-дълъг период от време или за през нощта. 

 

 

Количество мляко / достатъчно урина / контрол на теглото 

Бебето трябва да се кърми при  поискване, т.е. когато то пожелае. По този начин количеството мляко ще се адаптира към глада на бебето. 8-12 или повече кърмения за 24 часа са нормални. 

Признаците за достатъчен приток на мляко могат да включват продължителен ритмичен модел на сукане и гълтане, звучноо преглъщане, отпуснати ръце , влажна уста, ситост и удовлетвореност на бебето. 

През първите седмици и месеци екскрементите, както и проверката на теглото показват, дали детето получава достатъчно мляко. Детето е сукало  достатъчно, ако за дена се сменят поне 5-6 мокри и тежки памперса . Броята на изпражненията все още е 2-5 пъти дневно през първите 6 седмици от живота. Увеличаването на теглото зависи от възрастта. Нормално е децата да губят до 10% от теглото си след раждането. След 10 дни родилното тегло трябва отново да се достигне. След това е нормално наддаване на тегло от поне 200 гр седмично. 

 

 

Застой на млякото / Помпи 

 

Застой на млякото  

Млечният застой с получава, когато един или повече млечни канали на гърдата се изпразват   трудно или е невъзможно да се изпразват. Това причинява болка на гърдата. Тя е зачервена, гореща и напрегната и бебето трудно суче. Млечният застой възникава, когато млякото не може да изтече, бебето суче  твърде малко и се събира  твърде много мляко, дрехите са твърде тесни или майката е подложена на твърде голям стрес. 

Млечният застой може да се облекчи чрез редовно кърмене (на всеки 2-4 часа) или изпразване на гърдите ръчно/с помпа, затопляне на гърдите преди кърмене, охлаждащи компреси след кърмене, масаж и разтриване на гърдите след кърмене, както и почивка и релаксация. Освен това винаги е препоръчително да поставите бебето първо на гърдата, на която има млечен застой  и да се уверите, че долната му челюст е насочена към запушената  зона. 

Мастит (възпаление на гърдата) може да се развие във връзка със задържане а на мляко. Симптомите на мастит включват висока температура, червени твърди петна, силна болка и неразположение . Почивката на легло е особено важна в случай на мастит. Освен това, ако симптомите не се подобряват или се влошават, трябва да се консултирате с лекар. 

 

 

Изпомпване

Експресирането или изпомпването на кърма е добър начин за хранене на бебето, когато  трябва да се заместят  отделни кърмения, бебето не иска да суче през първите часове от живота си, отказва да суче от гърдата, поради първоначалното подуване на млечните жлези (лактация) зърното не може да се захване правилно и гърдата не може да се изпразни достатъчно, когато бебето е родено твърде рано или е болно, или зърната на майката са много наранени  и е необходима почивка от кърменето. 

Всичко, което е необходимо за експресирането , е съд за събиране. За изцеждане могат да се използват помпи за кърма (ръчни или електрически). Кърмата винаги трябва да се съхранява на хладно място възможно най-бързо. Подходящи съдове са стъклени или пластмасови бутилки (без съдържание на бисфенол А) или пликове  за кърма. На контейнерите винаги трябва да има етикет с дата и час, за да се гарантира, че кърмата се използва в правилната последователност. 

 

Инструкции за съхранение на кърмата 

Кърмата винаги трябва да се съхранява на хладно място възможно най-бързо. Подходящи съдове са стъклени или пластмасови бутилки, като най-добре е кърмата да се изпомпва веднага в съда, в който се съхранява. На контейнерите винаги трябва да има етикет с дата и час, за да може да се гарантира , че кърмата се използва в правилната последователност . 

Искате да замразите кърма? Няма проблем! Подходящо  е да се замразяват количества от 60-120 ml, защото така се изхвърлят по-малко остатъци от мляко. Подходящи контейнери са стъклени или пластмасови бутилки (без бисфенол А) или пликове  за кърма (време за съхранение по-малко от 72 часа) на фирмите Lansinoh, Medela или Ardo, които могат да се прикрепят към фунията на помпата. Въпреки това при използването на пликове  за кърма има по-висок риск от замърсяване на млякото, загуба на масленост  и антитела IgA. 

 

Винаги размразявайте замразената кърма колкото е възможно по-внимателно, за предпочитане в хладилник, като това ще отнеме около 24 часа. Ако трябва да се размрази по-бързо, дръжте кърмата под течаща, хладка вода (макс. 37°C) или в нагревател за шишета  с топъл въздух (време за размразяване около 30-60 минути). Разклатете  кърмата внимателно, така че мазнините да се разпределят равномерно и да се достигне равномерна температура. 

Никога не затопляйте кърмата в микровълнова фурна, тъй като бебето може да се изгори. Освен това могат да се загубят съдържащите се ценни вещества . Размразената кърма може да се съхранява 24 часа в затворен съд и 12 часа в отворен съд. Затопленото мляко трябва да се изхвърли след хранене.

 

Преглед на срока на годност на кърмата 

• При стайна температура (макс. 21°C): 4 часа, коластра - макс. 12 часа 
• Хладилник (при температура от +4° до 6°С): 3 дни (не поставяйте кърмата на вратата на хладилника!) 
• Фризерно отделение в хладилника: 14 дни 
• 3* фризерно отделение с врата: 3-4 месеца 
• Фризерно отделение (при -18° до -20°C): 6 месеца 

Винаги използвайте хладилна чанта с охлаждащи елементи за транспортиране на кърмата, за да не се прекъсва охлаждането. Размразяването и затоплянето на кърмата не се различавапри болно или недоносено бебе от това при здраво дете.

 

Кърмене

Два до пет дни след раждането преходното мляко навлиза в тъканта на гърдата и замества коластрата, която е хранила бебето дотогава. То е междинният етап между коластрата и зрялата кърма и се произвежда до около 15-ия ден след раждането. През това време гърдите стават забележимо по-големи, те са напрегнати, чувствителни на натиск и понякога се усещат  горещи. Честото кърмене помага за намаляване на отока.За регулирането на потока на млякото може да се помогне чрез топли, влажни компреси преди кърмене и студени компреси след кърмене. 

 

За да улесните сукането  на бебето и да увеличите количеството мляко, можете да правите масаж на гърдите. Също така това задейства рефлекса за даване на мляко и увеличава отделянето на млекообразуващия хормон пролактин. Масажът на гърдите е лесен за изпълнение. Като начало  измийте ръцете си и заемете удобно и спокойно седнало положение. След това направете масажа внимателно и безболезнено: 

 

• Поставете ръцете си върху гърдата и масажирайте тъканта на млечната жлеза с леки движения. 
• След това, за да стимулирате рефлекса за даване  на мляко, погладете гърдата от заоблената част  до над зърното и повторете този процес около гърдата.
• Накрая поставете палеца и показалеца си зад зърното, а с останалите пръсти леко повдигнете гърдата. Сега притиснете палеца и показалеца хоризонтално към гърдите и завъртете палеца и показалеца напред с ритмични движения. Променете позицията на пръстите си около гърдата, така че цялата гърда да бъде оптимално облекчена.